ما هو انفصال الشبكية
أهم المعلومات حول عملية أو حالة انفصال الشبكية هي:
- يُعد انفصال الشبكية حالة طارئة حيث تتحرك طبقة رقيقة من الأنسجة (الشبكية) في الجزء الخلفي من العين بعيدًا عن وضعها الطبيعي.
- يفصل انفصال الشبكية خلايا الشبكية عن طبقة الأوعية الدموية التي تزودها بالأكسجين والتغذية.
- كلما طالت مدة عدم علاج انفصال الشبكية ، زاد خطر فقدان البصر الدائم في العين المصابة.
- هناك علامات تحذيرية لانفصال الشبكية مثل العوامات المفاجئة والومضات وانخفاض الرؤية.
- يُعد انفصال الشبكية سببًا شائعًا للعمى الجزئي.
أعراض انفصال الشبكية
هناك بعض العلامات والأعراض الأساسية التي تشير إلى أنه في حالة تعرض الشخص لهذه الحالة ، يجب عليه استشارة الطبيب على الفور لأنه كما قلنا ، إذا ساء الوضع ، فقد يؤدي ذلك إلى العمى:
ظهور مفاجئ للعديد من المواد المتطايرة:
- إنها واحدة من أهم علامات انفصال الشبكية ، والعوائم هي النقاط البيضاء الصغيرة التي تراها دائمًا عندما تفتح عينيك.
- لا تختفي هذه العوائم تمامًا في حالة حدوث انفصال الشبكية ، لذا فهي أحد الأعراض الرئيسية لـ f.أعراض انفصال الشبكية.
ومضات من الضوء:
- هذه العلامة هي وميض من الضوء في إحدى العينين أو كلتيهما مع ما يسمى بالمسح التصويري ، وهي أكثر شيوعًا في العين المصابة.
[sc name=”ads-inside-content”]
عدم وضوح الرؤية
- يكون مرئيًا بشكل أكبر إذا نظرت إلى أشياء أو أشياء وأشياء بعيدة (ليست بعيدة جدًا) التي يخرج منها الضوء.
انخفاض تدريجي في الرؤية الجانبية (المحيطية):
- والمراد من هذا أن زاوية النظر من الجانب تقل ، فلا يعود بإمكانك رؤية جانب عينك كما كان من قبل ، وتتفتح المزيد من الأزهار في العين حيث تتم عملية الانفصال.
ستارة:
- وعندما تحاول أن ترى بشكل أفضل هنا ، فإنك تشعر بغطاء نصف أسود يظهر فوق عينيك.
- يحدث هذا العرض في العين المصابة بالكدمات ، ولكنه العرض الرئيسي وعلامة انفصال الشبكية.
عوامل الخطر
تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بانفصال الشبكية:
- الشيخوخة: يعتبر انفصال الشبكية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
- انفصال الشبكية المسبق في عين واحدة
- تاريخ عائلي من الإصابة بانفصال الشبكية
- قصر النظر الشديد (قصر النظر)
- جراحة العين السابقة ، مثل إزالة المياه البيضاء
- إصابات العين السابقة ، خاصة الخطيرة منها.
- مرض أو اضطراب سابق آخر في العين ، مثل التهاب القزحية أو ترقق الشبكية المحيطي.
أعراض انفصال الشبكية عند الأطفال
فيما يلي بعض المعلومات المهمة حول انفصال الشبكية عند الأطفال:
- عدد حالات انفصال الشبكية عند الأطفال منخفض جدًا مقارنة بعدد حالات انفصال الشبكية لدى البالغين ، فقط 3.2٪ – 6.6٪ من الأطفال تتم رؤيتهم. العوامل المؤهبة الرئيسية هي الصدمات والحالات ذات الصلة ، قصر النظر واعتلال الشبكية الخداجي (ROP).
- قد يكون انفصال الشبكية عند الأطفال مجهول السبب.
- ولكن أحد الأسباب الرئيسية هو ظهور اضطرابات شبكية وراثية وراثية ، وانشقاق الشبكية ، ومتلازمة مارفان ، واعتلال الشبكية والجسم الزجاجي النضحي العائلي ، والتشوهات.
- في حالات قليلة ، يحدث انفصال الشبكية بسبب التهاب القزحية.
[sc name=”ads-inside-content”]
تشخيص انفصال الشبكية
قد يستخدم طبيبك الاختبارات والأدوات والإجراءات التالية لتشخيص انفصال الشبكية:
فحص الشبكية:
- قد يستخدم الطبيب أداة ذات إضاءة ساطعة وعدسات خاصة لفحص الجزء الخلفي من عينك ، بما في ذلك شبكية العين.
- توفر هذه الأنواع من الاختبارات عرضًا تفصيليًا للغاية للعين بأكملها وتسمح للطبيب برؤية أي ثقوب أو دموع أو انفصال في الشبكية.
الموجات فوق الصوتية:
- قد يستخدم طبيبك هذا الاختبار إذا كان هناك نزيف في العين.
- حتى إذا كانت لديك أعراض في عين واحدة فقط ، فمن المرجح أن يفحص طبيبك كلتا العينين.
هل جراحة انفصال الشبكية ناجحة؟
إذا انفصلت شبكية العين ، فستحتاج إلى عملية جراحية لإصلاحها ، ويفضل أن يتم ذلك في غضون أيام قليلة من التشخيص.
يعتمد نوع الجراحة التي يوصي بها الجراح على عدة عوامل ، بما في ذلك مدى شدة الانفصال ومدى نجاح معظم جراحات انفصال الشبكية والعمليات الجراحية.
تشمل أنواع جراحات انفصال الشبكية ما يلي:
تثبيت الشبكية الهوائي:
- في هذا الإجراء ، الذي يُسمى تثبيت الشبكية الهوائي (RET-ih-no-pek-see) ، أو حقن الهواء أو الغاز في عينك ، يقوم الجراح بحقن فقاعة من الهواء أو الغاز في الجزء الأوسط من العين (التجويف الزجاجي) . إذا تم وضعه بشكل صحيح ، فإن الفقاعة تدفع منطقة الشبكية التي تحتوي على الفتحة أو الثقوب ضد جدار العين ، مما يوقف تدفق السائل إلى الفضاء خلف الشبكية.
- يستخدم طبيبك أيضًا التثبيت بالتبريد لإصلاح كسر الشبكية أثناء العملية.
- يتم امتصاص السائل المتجمع تحت الشبكية ذاتيًا ويمكن للشبكية بعد ذلك أن تلتصق بجدار العين. قد تحتاج إلى تثبيت رأسك في وضع معين لمدة تصل إلى بضعة أيام لإبقاء المصباح في الموضع الصحيح. سوف يمتص البالون نفسه في النهاية.
التواء صلب:
- هذه هي الطريقة التي يخيط بها المرآب الشبكية يدويًا بالعين نفسها.
- إذا كان لديك عدة تمزقات أو ثقوب أو فواصل واسعة ، فقد يقوم الجراح بإنشاء إبزيم صلب يلف عينك تمامًا ، مثل الحزام.
- يتم وضع المشبك بحيث لا يعيق رؤيتك وعادة ما يبقى في مكانه بشكل دائم.
[sc name=”ads-inside-content”]
استئصال الزجاجية:
- تهتم بتصريف واستبدال السوائل في العين. في هذا الإجراء ، المسمى استئصال الزجاجية (vih-TREK-tuh-me) ، يزيل الجراح الجسم الزجاجي مع أي نسيج يسحب الشبكية. ثم يتم حقن الهواء أو الغاز أو زيت السيليكون في التجويف الزجاجي للمساعدة في تقويم الشبكية.
تجربتي في انفصال الشبكية
قال أحد المرضى الذين يعانون من انفصال الشبكية إنه خضع لعملية جراحية وتعافى بأمان دون ظهور ألم شديد أو ظهور الرؤوس السوداء في طول نظره.
- وذكر المجرب أنه لاحظ التهابًا طفيفًا في عينه ووصف الطبيب المعالج نوعًا من قطرات العين لهذه الحالة.
- لكنه لم يفقدها ، بمجرد أن نام واستيقظ ، ذهب كل شيء.
- نصح المجرب أولئك الذين يخشون الجراحة أنه لا يوجد ما يدعو للقلق ، وأنك ستشتم رائحة قريبة من رائحة احتراق طفيفة في أنفك ، وأن هذا أمر طبيعي جدًا.
- كما يختلف في أنه لا يعيق حركة المريض بعد خروجه من الجراحة لأنك لا تحتاج إلى أي شيء سوى تجنب أشعة الشمس المباشرة.
- أدناه ، يُسمح لك بالقراءة والكتابة والعمل والعيش حياة طبيعية بعد فترة من الوقت يحددها الطبيب بناءً على حالتك.
أعراض جراحة انفصال الشبكية الناجحة
بالطبع سيلاحظ المريض تحسنًا بشكل عام ولكن دعونا نشرح بالتفصيل الملاحظات التي يجب على المريض الانتباه لها للتأكد من الشفاء ، الأعراض سهلة ومفهومة وهي:
- في غضون شهرين بعد الجراحة ، يلاحظ المريض تحسنًا ملحوظًا في الرؤية.
- يقوم الطبيب بمتابعة الحالة وإجراء العديد من الفحوصات ونتائجها لصالح المريض.
لإيجاد تحسن ملحوظ ، يجب على المريض:
- يجب عليه اتباع جميع تعليمات الطبيب الذي يراقب حالته وهذا يؤدي به في النهاية إلى تجنب أي مضاعفات قد تحدث له.
- بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض تجنب تناول المشروبات الكحولية تمامًا.
- بالإضافة إلى المشروبات الغازية ، مما يقلل من فعالية العملية.
- ولأنه يفتقر إلى الكثير من الفيتامينات والمعادن التي تحتاجها العين في ذلك الوقت ، يجب على المريض الابتعاد عن الأطعمة الجاهزة أو الوجبات السريعة.
- يجب على المريض تجنب التدخين وأشعة الشمس التي قد تضر بنتيجة العملية.
- تقديم متابعة دورية للمريض على النحو الذي يحدده الطبيب ، عادة كل ستة أشهر.
- هذا باستثناء حدوث أي تدهور في الرؤية ، وفي هذه الحالة يجب على المريض التوجه مباشرة إلى الطبيب للفحص.
كم من الوقت تستغرق جراحة انفصال الشبكية؟
لا يستمر انفصال الشبكية طويلاً.
قد تكون هناك عدة أسباب لذلك ، من أهمها
- الشخص الذي يجري مثل هذه الجراحة الدقيقة هو طبيب ذو خبرة ومهارة عالية.
- الأجهزة المستخدمة متطورة ودقيقة للغاية.
- يقوم الطبيب بإجراء التخدير الموضعي مع التهدئة ، مما يساهم في تسهيل العملية لكلا الطرفين.
لذلك لا تزيد مدة عملية انفصال الشبكية عن ساعة واحدة ، وهي من أسهل العمليات وأكثرها نجاحًا على الرغم من خطورتها.
بعد العملية ، يصف الطبيب قطرات لليوم الأول بعد العملية ومرهمًا يتبعه المريض لعدة أسابيع.
لذلك فإن فترة النقاهة بعد العملية لا تتجاوز في أغلب الحالات ثلاثة أسابيع.
ويجب على المريض الالتزام بمواعيد الفحص التي تتغير من أربع إلى خمس مرات خلال هذه الفترة التي يصفها له الطبيب ، حسب حالة كل مريض وطبيعة انفصاله.
متى تتحسن الرؤية بعد انفصال الشبكية؟
تختلف مسألة تحسين الرؤية ووقت ملاحظة النتيجة النهائية حسب الحالة الفعلية للمريض ومدة العملية ، أي النتائج الأولى بعد العملية.
- ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يبدأ المريض في الشعور بالنتائج في غضون شهرين إلى ستة أشهر من تاريخ الجراحة.
- ومع ذلك ، هناك بعض الحالات التي لا تتعافى فيها الرؤية تمامًا ، فتعود رؤية المريض جزئيًا.
- هذا بسبب إهمال المريض للأعراض التي قد يلاحظها أو اهتمامه بإجراء الاختبارات في وقت متأخر ، لذلك تحاول الجراحة إنقاذ ما يمكن حفظه.
- لسوء الحظ ، لم يعد بإمكان بعض الأشخاص الذين تأخرت حالتهم رؤية ما بعد العملية.
- يعتقد الكثير من المرضى وعائلاتهم أن الطبيب لا يقوم بعمله بشكل جيد ، وهذا يتسبب في إصابة المريض المصاب بانفصال الشبكية بالعمى.
- لكن العنصر الأول والأخير مسؤول عن المريض بإهمال حالته حتى يتضاعف العنصر.
- هذا لأنه كلما زادت خطورة الانفصال ، زادت صعوبة نجاح العملية ككل.
مضاعفات انفصال الشبكية
في معظم الحالات تحدث المضاعفات بسبب عادات أو أفعال خاطئة للمريض تؤثر على حالته ومن أشهرها:
- تمدد فقاعة الغاز ، أو زيادة الضغط داخل العين ، وهذا نتيجة التعرض لضغط مرتفع ، مثل السفر بالطائرة.
- وهذا يعني أن فقاعة الغاز تتحرك باتجاه مقدمة العين تضغط على العدسة وليس الشبكية ، وهذا عادة لأن المريض مستلق على ظهره ليستريح.
- قد يرى المريض ومضات من الضوء مرة أخرى.
- أو هناك شكوى من احمرار وانتفاخ حول العينين.
- ظهور أعراض مثل تقرحات العين وبعض الإفرازات.
- ملاحظة التغيير في الرؤية لا تريح المريض.
- حمى في المريض.
- قد يعاني المريض من الجلوكوما.
- أو تعتيم عدسة العين.
وفي حالة ظهور أي من هذه الأعراض السابقة ، يجب على المريض التوجه فورًا إلى الطبيب وعدم تناول أي وصفات أو كمادات وما إلى ذلك ، إلا إذا نصحه بالاتصال بالطبيب عبر الهاتف.
لأن الحركات العفوية في مثل هذه الأمور قد تؤدي إلى فقدان المريض لعينه ، لذلك لا داعي للمخاطرة طالما أن هناك فرصة للتواصل مع الطبيب.
انفصال جزئي في الشبكية
إنها حالة خطيرة من حالات انفصال الشبكية وتتطلب جراحة انفصال الشبكية في ذلك الوقت ، لأنه كلما زاد الفرق بين التعرف على المرض والعملية الجراحية ، كان التأثير أضعف.
هناك عدة أنواع من انفصال الشبكية الجزئي وهي كالتالي:
- انفصال الشبكية الذاتي
- وهو النوع الأكثر شيوعًا بعد انفصال الشبكية الذاتي ، ويحدث انفصال الشبكية هذا من خلال ثقب أو تمزق في الشبكية.
يؤدي هذا التمزق إلى خروج السوائل فيه ، أي انفصال الشبكية والأنسجة عن التغذية الدموية ، وتتأثر الرؤية بذلك.
- انفصال الشبكية الجر
- وهو نوع غير شائع ينتج عنه تمزق بسبب نمو بعض الأنسجة على الشبكية ، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية أو حتى إزاحتها ، مما يؤثر على الرؤية.
غالبًا ما يحدث للأشخاص الذين يعانون من التهاب الشبكية أو مرض السكري.
- انفصال الشبكية النضحي
- وأشار الباحثون إلى أن هذا النوع من الانفصال يرجع إلى تراكم بعض سوائل العين خلف الشبكية ، وأن هذا يحدث دون أي فواصل أو ثقوب في الشبكية.
انفصال الشبكية للمرة الثانية
يقول أحد أشهر أطباء العيون في مصر إن انفصال الشبكية يحدث عادة في عين واحدة.
- لكن من لديه …