أعراض الخصيتين المعلقة عند البالغين
يعد الفشل في رؤية الخصية أو الشعور بها في موضعها المتوقع في كيس الصفن من الأعراض الرئيسية للخصية المعلقة.
يتم التعرف على حالة الخصية المعلقة من خلال الفحص البدني وهي واحدة من أكثر الأعراض شيوعًا.
- تداول الخصية: تتحرك الخصية ذهابًا وإيابًا بين كيس الصفن والأربية ، ويمكن للطبيب إعادتها بسهولة ويدويًا.
- ارتفاع الخصية: ترتفع الخصية إلى أعلى الفخذ ولا يمكن إرجاعها بسهولة إلى كيس الصفن.
مضاعفات الخصية المعلقة عند البالغين
سرطان الخصية
- من الموثق جيدًا أن الرجال الذين لديهم تاريخ من الخصية المعلقة لديهم نسبة أعلى من المتوقع للإصابة بسرطان الخلايا الجرثومية في الخصية.
- ربما تم المبالغة في تقدير احتمالية الإصابة بسرطان الخصية في الماضي.
- معدل حدوث الخصية المعلقة عند الرجال هو 1 من 1000 إلى 1 من كل 2500.1 ، على الرغم من أنه أعلى بكثير من الخطر في عموم السكان (1: 100000).
- هذا المستوى من الخطورة لا يضمن معالجة جذرية مثل إزالة جميع الخصيتين في البطن.
- حوالي 20 في المائة من أورام الخصية لدى الرجال الذين يعانون من الخصية الخفية من جانب واحد تحدث في الجانب التنازلي الطبيعي للخصية.
- تدعم هذه النتيجة الحجة ضد الاستئصال العشوائي للخصيتين المعلقة.
- يمكن أن تكون الخصية الخفية وسرطان الخصية أيضًا علامات على ضعف الخصية الوراثي.
- لذلك ، قد لا يكون تطور السرطان في الخصية المعلقة بسبب وضع الخصية السيئ.
- على الرغم من عدم وجود دليل على أن استئصال الخصية يقلل من خطر الإصابة بسرطان الخصية ، إلا أنه يتم إجراؤه لتسهيل التشخيص بالفحص الذاتي للخصية.
زوجتي لديها خصية معلقة
لسوء الحظ ، يمكن أن تسبب الخصية المعلقة التواء الخصية وفتقًا في البطن:
- على الرغم من قلة الأدلة القوية ، يُعتقد أن حدوث التواء الخصية أعلى في الخصيتين المعلقة منه في الخصيتين الطبيعيتين.
- غالبًا ما يحدث التواء الخصية المعلقة مع تطور ورم الخصية.
- من المفترض أن يكون ذلك بسبب زيادة الوزن وتعطيل الأبعاد الطبيعية للعضو.
- قد يظهر التواء الخصية داخل البطن على شكل بطن حاد. يجب أن تكون الخصية غير المحسوسة في الفحص البدني دليلاً على التشخيص ، لكن تشخيص الالتواء يتم عادةً فقط أثناء استكشاف البطن.
- ترتبط معظم الحالات الحقيقية للخصيتين المعلقة بعملية مهبلية مفتوحة.
- في حالة وجود فتق مفتوح ، يتم إجراء إصلاح سريع للفتق مع تثبيت الخصية في سن الإدخال.
- خلاف ذلك ، يجب إصلاح الفتق أثناء استئصال الخصية. يمكن للرجل المصاب بخصية معلقة وفتق إربي غامض أن يصاب بأعراض ومضاعفات خاصة بأي فتق إربي في أي وقت.
الخصيتين المعلقة والخصوبة
- كمجموعة ، الرجال الذين يعانون من الخصيتين غير النازلتين لديهم عدد أقل من الحيوانات المنوية ، ونوعية رديئة للحيوانات المنوية ، ومعدلات خصوبة أقل من الرجال ذوي الخصيتين المنحدرتين بشكل طبيعي.
- يزداد احتمال الإصابة بضعف الخصوبة مع المشاركة الثنائية وزيادة العمر عند استئصال الخصية.
- قد يرجع ضعف تكوين الحيوانات المنوية جزئيًا إلى التشوهات الجينية الكامنة التي قد تزيد من خطر الإصابة بورم الخلايا الجرثومية. لذلك ، قد لا يمكن عكس الضعف تمامًا بالتدخل الجراحي.
- على عكس خطر الإصابة بسرطان الخصية ، يبدو أن الاستئصال المبكر للخصية له ميزة في الحفاظ على الخصوبة.
- أظهرت خزعة الخصية في وقت كثرة الخصيتين أن كثافة الخلايا الجرثومية تتناقص بمرور الوقت من عمر سنة واحدة.
- لذلك يوصى بعلاج الخصية المعلقة من سن ستة أشهر ويجب أن تكتمل قبل سن الثانية.
ضمور الخصية:
- يمكن أن يؤدي تشريح و / أو تورم والتهاب أوعية الخصية بعد الجراحة إلى إصابة نقص تروية وضمور الخصية.
- على الرغم من أن هذا من المضاعفات النادرة لاستئصال الخصية الروتيني ، إلا أن التحليل التلوي
- تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ارتفاع الخصية (يتطلب إعادة ضغط الخصية) والعدوى والنزيف.
- يجب أن يتم إجراء استئصال الخصية من قبل أطباء المسالك البولية على دراية بالإجراء الجراحي وإدارة المضاعفات.