ما هو القرنية المخروطية؟
نرى من خلال القرنية ، الجزء الأوسط الشفاف من السطح الأمامي للعين. عادة ما يكون للقرنية شكل دائري مثل الكرة.
لكن في بعض الأحيان لا تكون بنية القرنية قوية بما يكفي لتحمل هذا الشكل الدائري. بمرور الوقت ، قد ينتفخ الانحناء الدائري الطبيعي لسطح العين للخارج مثل المخروط. تسمى هذه الحالة القرنية المخروطية.
عادة ما يتم اكتشاف القرنية المخروطية في سنوات المراهقة أو العشرينات ، ولكن يمكن أن تبدأ أيضًا في مرحلة الطفولة. في بعض الحالات ، يتم تشخيص القرنية المخروطية في سن متأخرة ، ولكن عادة فقط عندما تكون خفيفة. تحدث التغييرات في شكل القرنية على مدى عدة سنوات ، ولكنها تكون أسرع عند المرضى الأصغر سنًا.
كيف يرى مريض القرنية المخروطية؟
تغير القرنية المخروطية الرؤية بطريقتين:
- عندما تتغير القرنية من شكل الكرة إلى الشكل المخروطي ، ينحني السطح الأملس أيضًا. يسمى هذا التغيير ، الذي لا يمكن تصحيحه بالكامل بالنظارات ، بالاستجماتيزم غير المنتظم.
- عندما يصبح الجزء الأمامي من القرنية أكثر انحناءًا ، تصبح العين أكثر قصر نظر (ضعف الرؤية عن بعد ؛ فقط الأشياء القريبة يمكن رؤيتها بوضوح). نتيجة لذلك ، قد يحتاج الشخص غالبًا إلى نظارات جديدة.
ما هي أعراض القرنية المخروطية؟
الأعراض الرئيسية للقرنية المخروطية هي:
- تزداد الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما سوءًا بشكل تدريجي ، عادةً خلال فترة المراهقة المتأخرة.
- قد يعاني الشخص من رؤية مزدوجة عند النظر بعين واحدة ، حتى مع النظارات.
- يبدو أن الأضواء الساطعة محاطة بهالات.
سيلاحظ الشخص المصاب بالقرنية المخروطية أن رؤيته تتدهور تدريجيًا. قد تنتهي صلاحية التغيير في أي وقت أو قد يستغرق عدة سنوات. في معظم الأشخاص المصابين بالقرنية المخروطية ، تتأثر كلتا العينين في النهاية.
أسباب القرنية المخروطية
سبب القرنية المخروطية غير معروف إلى حد كبير. وجدت بعض الدراسات أن القرنية المخروطية تعمل في العائلات وهي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة. لكن في معظم الحالات ، لا توجد إصابة أو مرض بالعين يفسر سبب بدء تغير العين. يفرك المرضى المصابون بالقرنية المخروطية أعينهم كثيرًا ، مما قد يتسبب في تقدم الحالة بسرعة أكبر. (قد تكون مهتمًا بـ: صداع الجفاف والأعراض والأسباب والعلاج)
كيف يتم تشخيص القرنية المخروطية؟
لتشخيص القرنية المخروطية ، يجب على الطبيب قياس انحناء القرنية. يمكن إجراء عدة اختبارات مختلفة لإجراء التشخيص. يُطلق على الاختبار الأكثر استخدامًا اسم الطبوغرافيا. تقيس التضاريس انحناء سطح العين وتخلق “خريطة” ملونة للقرنية. تسبب القرنية المخروطية تغييرات واضحة للغاية في مظهر هذه الخرائط ، مما يسمح للطبيب بإجراء التشخيص.
قد تسمح التقنيات الحديثة بالعثور على القرنية المخروطية في وقت مبكر ، حتى قبل التغييرات في التضاريس. نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من أعراض القرنية المخروطية ليسوا مرشحين لعملية الليزك ومعظم عمليات تصحيح الرؤية بالليزر ، فغالبًا ما يقوم جراحو الليزر الانكساري بإجراء هذه الاختبارات قبل التوصية بجراحة الرؤية بالليزر.
حقا القرنية المخروطية هل يسبب العمى؟
يمكن أن يتسبب عدم علاج القرنية المخروطية في فقدان البصر بشكل دائم. التغييرات في القرنية تجعل من الصعب على العين التركيز ، سواء مع النظارات أو العدسات اللاصقة اللينة أو بدونها.
يمكن أن تكون القرنية المخروطية خطيرة إذا تم إجراء جراحة تصحيح الرؤية بالليزر مثل الليزك ، حيث يمكن أن تجعل الحالة أسوأ. يجب ألا يخضع أي شخص مصاب بالقرنية المخية الصغيرة لعملية تصحيح الرؤية بالليزر إلا إذا أوصى به الطبيب في ظروف محددة للغاية.
كيف يتم علاج القرنية المخروطية؟
هناك عدة طرق لعلاج القرنية المخروطية ، اعتمادًا على مدى خطورة الحالة. في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن تصحيح الرؤية بالنظارات العادية أو العدسات اللاصقة اللينة.
مع تفاقم القرنية المخروطية ، قد لا يتم تصحيح الرؤية بالنظارات بسبب كمية الاستجماتيزم غير المنتظمة ، وبالتالي قد يحتاج المريض إلى نوع خاص من العدسات اللاصقة الصلبة.
بالنسبة لبعض المرضى ، قد يتطور المرض إلى مرحلة حيث لم يعد بإمكانهم التمتع برؤية مقبولة ، حتى مع النظارات أو العدسات اللاصقة. في هذه المرحلة ، قد يوصي الطبيب بزرع القرنية ، وهو إجراء جراحي لاستبدال القرنية بقرنية من متبرع.
علاجين إضافيين للقرنية المخروطية هما الشرائح الحلقية القابلة للزرع (يشار إليها غالبًا باسم INTACS) والربط المتشابك للقرنية:
- الشرائح الحلقية هي أجهزة صغيرة توضع على القرنية لتحسين الرؤية أو تسهيل ارتداء العدسات اللاصقة على المريض. في هذا الإجراء الذي يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي (يتم تخدير عين المريض بالقطرات) ، يقوم الطبيب بإنشاء قنوات في القرنية ويضع الحلقات في هذه القنوات. تساعد الحلقات في تسطيح القرنية وتصحيح الشكل المخروطي الناتج عن القرنية المخروطية الجزئية.
- يستخدم الربط المتقاطع للقرنية العلاج بالضوء فوق البنفسجي الذي يمكن أن يبطئ أو يمنع تفاقم القرنية المخروطية. في هذا الإجراء ، يتم إعطاء المريض أيضًا تخديرًا موضعيًا. تنقع قطرات من دواء يحتوي على الريبوفلافين (فيتامين ب 2) في العين لمدة 30 دقيقة. ثم تتعرض العين للأشعة فوق البنفسجية لمدة تصل إلى 30 دقيقة. تم تصميم إجراء تشابك القرنية لتقوية الروابط بين ألياف الكولاجين في القرنية والبروتينات المحيطة ، مما يساعد على منع ترهل القرنية.
ليس كل مرضى القرنية المخروطية مرشحين لهذه العلاجات. يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد أي من هذه العلاجات ، إن وجدت ، قد يساعدك.
عملية القرنية المخروطية
لن يحتاج العديد من مرضى القرنية المخروطية أبدًا إلى زرع القرنية.
يعتبر تشابك القرنية تقدمًا كبيرًا في إبطاء أو إيقاف القرنية المخروطية ، ومن المهم التفكير في العلاج حتى يمكن تقليل فقدان البصر ، خاصة في المرضى الأصغر سنًا الذين لديهم دليل على القرنية المخروطية.
في الحالات التي لا يمكن فيها تصحيح الرؤية بالنظارات أو العدسات اللاصقة ، قد يوصى بإجراء عملية جراحية.
غالبًا ما يعاني مرضى القرنية المخروطية من تحسن في الرؤية من خلال جراحة زرع القرنية ، ولكن قد يستغرق الأمر أكثر من عام حتى تستقر الرؤية ويستفيد المريض من النظارات الجديدة أو العدسات اللاصقة. لا يزال بعض المرضى بحاجة إلى عدسات لاصقة خاصة بعد زراعة القرنية لتحقيق أفضل رؤية.