ما هو سرطان القضيب
سرطان القضيب هو مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطانية) في أنسجة القضيب.
القضيب هو العضو التناسلي الذكري يزيل السائل المنوي والبول من الجسم على شكل قضيب. ويشمل نوعين من أنسجة الانتصاب (نسيج إسفنجي مع أوعية دموية تمتلئ بالدم لتحقيق الانتصاب):
- Corpora cavernosa: عمودان من أنسجة الانتصاب التي تشكل معظم القضيب.
- Corpus spongiosum: العمود الوحيد من نسيج الانتصاب الذي يشكل جزءًا صغيرًا من القضيب. يحيط الجسم الإسفنجي بالإحليل (الأنبوب الذي يمر من خلاله البول والحيوانات المنوية عبر الجسم).
نسيج الانتصاب محاط بالنسيج الضام ومغطى بالجلد. حشفة (رأس القضيب) مغطاة بجلد رخو يسمى القلفة.
يمكن أن تزيد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من خطر الإصابة بسرطان القضيب.
يُطلق على أي شيء يزيد من فرص الإصابة بمرض ما عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل الخطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. يجب على الأشخاص الذين يعتقدون أنهم قد يكونون في خطر مناقشة هذا الأمر مع طبيبهم. تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان القضيب ما يلي:
يمكنه المساعدة الختان للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الورم الحليمي الإنسان (HPV). الختان هو إجراء يقوم فيه الطبيب بإزالة بعض أو كل القلفة من القضيب. يتم ختان العديد من الأولاد بعد الولادة بفترة وجيزة. قد يكون الرجال غير المختونين عند الولادة أكثر عرضة للإصابة بسرطان القضيب.
تشمل عوامل الخطر الأخرى للإصابة بسرطان القضيب ما يلي:
- عمرك 60 سنة أو أكثر.
- وجود شبم (حالة لا يمكن فيها سحب قلفة القضيب للخلف فوق الحشفة).
- النظافة الشخصية السيئة.
- وجود أكثر من شريك جنسي.
- استخدام منتجات التبغ.
أعراض سرطان القضيب
تشمل الأعراض المحتملة لسرطان القضيب القروح والإفرازات والنزيف.
يمكن أن تحدث هذه الأعراض وغيرها بسبب سرطان القضيب. يمكن أن تسبب الحالات الأخرى نفس الأعراض.
يجب عليك استشارة الطبيب في حالة حدوث أي من المشاكل التالية:
- احمرار أو تهيج أو التهاب في القضيب.
- ضرب القضيب
تشخيص سرطان القضيب
تُستخدم الاختبارات التي تفحص القضيب للكشف عن (اكتشاف) وتشخيص سرطان القضيب.
يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:
- الفحص البدني والتاريخ: فحص الجسم للتحقق من علامات الصحة العامة ، بما في ذلك فحص القضيب بحثًا عن كتل أو أي علامات مرض تبدو غير عادية. سيتم أيضًا أخذ تاريخ من عادات المريض الصحية والأمراض والعلاجات السابقة.
- خزعة : إنها إزالة الخلايا أو الأنسجة بحيث يمكن رؤيتها تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض للتحقق من علامات السرطان.
مراحل سرطان القضيب
المرحلة 0 (سرطان في الموقع)
في المرحلة 0 ، توجد خلايا غير طبيعية على سطح جلد القضيب. يمكن أن تصبح هذه الخلايا غير الطبيعية سرطانية وتنتشر إلى الأنسجة الطبيعية القريبة. تسمى المرحلة 0 أيضًا بالسرطان الموضعي.
المرحلة الأولى
في المرحلة الأولى ، يكون السرطان قد تشكل وانتشر إلى النسيج الضام الموجود أسفل جلد القضيب مباشرة. لم ينتشر السرطان إلى الأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية.
تبدو الخلايا السرطانية مشابهة جدًا للخلايا الطبيعية تحت المجهر.
المرحلة الثانية
في المرحلة الثانية ، انتشر السرطان:
- النسيج الضام تحت جلد القضيب. أيضًا ، انتشر السرطان إلى الأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية ، أو قد تبدو الخلايا السرطانية مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية تحت المجهر ؛ أو
- عن طريق النسيج الضام لنسيج الانتصاب (النسيج الإسفنجي الذي يمتلئ بالدم لتحقيق الانتصاب) ؛ أو
- ما وراء نسيج الانتصاب إلى مجرى البول.
المستوى الثالث
تنقسم المرحلة الثالثة إلى المرحلة IIIa والمرحلة IIIb.
في المرحلة الثالثة أ ، انتشر السرطان إلى العقدة الليمفاوية في الفخذ. انتشر السرطان أيضًا:
- النسيج الضام تحت جلد القضيب. أيضًا ، قد يكون السرطان قد انتشر إلى الأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية ، أو قد تبدو الخلايا السرطانية مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية تحت المجهر ؛ أو
- عن طريق النسيج الضام لنسيج الانتصاب (النسيج الإسفنجي الذي يمتلئ بالدم لتحقيق الانتصاب) ؛ أو
- ما وراء نسيج الانتصاب إلى مجرى البول.
في المرحلة IIIB ، انتشر السرطان إلى عدة عقد ليمفاوية على جانب واحد من الفخذ أو إلى العقد الليمفاوية على جانبي الفخذ. انتشر السرطان أيضًا:
- النسيج الضام تحت جلد القضيب. أيضًا ، قد يكون السرطان قد انتشر إلى الأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية ، أو قد تبدو الخلايا السرطانية مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية تحت المجهر ؛ أو
- عن طريق النسيج الضام لنسيج الانتصاب (النسيج الإسفنجي الذي يمتلئ بالدم لتحقيق الانتصاب) ؛ أو
- ما وراء نسيج الانتصاب إلى مجرى البول.
المرحلة الرابعة
في المرحلة الرابعة ، انتشر السرطان:
- يمكن أن ينتشر إلى الأنسجة القريبة من القضيب والغدد الليمفاوية في الفخذ أو الحوض ؛ أو
- إلى واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية في الحوض أو أن السرطان قد انتشر من العقد الليمفاوية إلى الأنسجة المحيطة بالعقد الليمفاوية ؛ أو
- لأجزاء بعيدة من الجسم.
اختبارات سرطان القضيب
بعد تشخيص سرطان القضيب ، تُجرى اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل القضيب أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل القضيب أو إلى أجزاء أخرى من الجسم بالتدريج. تحدد المعلومات من عملية التدريج مرحلة المرض.
من المهم معرفة مرحلة التخطيط للعلاج. يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية في عملية التدريج:
- الاشعة المقطعية ( الاشعة المقطعية ): إجراء يأخذ سلسلة من الصور التفصيلية لمناطق داخل الجسم مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم التقاط الصور بجهاز كمبيوتر متصل بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة في الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري المحوسب.
- التصوير بالرنين مغناطيسي: إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو والكمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية لمناطق داخل الجسم. يتم حقن مادة تسمى الجادولينيوم في الوريد. يتكتل الجادولينيوم حول الخلايا السرطانية ليجعلها تبدو أكثر إشراقًا في الصورة. يسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).
- الفحص بالموجات فوق الصوتية : إجراء تنعكس فيه الموجات الصوتية عالية الطاقة (الموجات فوق الصوتية) من الأنسجة الداخلية أو الأعضاء وتحدث أصداء. تقوم الأصداء بإنشاء صورة لأنسجة الجسم تسمى الموجات فوق الصوتية.
- الأشعة السينية الصدر : صورة شعاعية للأعضاء والعظام داخل الصدر. الأشعة السينية هي نوع من حزمة الطاقة التي يمكن أن تمر عبر الجسم على فيلم وإنشاء صورة لمناطق داخل الجسم.
كيف ينتشر سرطان القضيب؟
هناك ثلاث طرق يمكن أن ينتشر بها السرطان في جميع أنحاء الجسم.
الطرق الثلاث لانتشار السرطان في الجسم هي:
- عبر الأنسجة: يغزو السرطان الأنسجة الطبيعية المحيطة.
- عبر الجهاز اللمفاوي: يغزو السرطان الجهاز اللمفاوي وينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر الأوعية اللمفاوية.
- عن طريق الدم: السرطان يغزو الأوعية والشعيرات الدموية يمر عبر الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم.
عندما تغادر الخلايا السرطانية الورم الأساسي (الأصلي) وتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم عن طريق اللمف أو الدم ، قد يتشكل ورم آخر (ثانوي). هذه العملية تسمى ورم .
الورم الثانوي (النقيلي) هو نفس نوع السرطان مثل الورم الأولي. على سبيل المثال ، إذا انتشر سرطان الثدي إلى العظام ، فإن الخلايا السرطانية في العظام هي في الواقع خلايا سرطان الثدي.
هذا المرض هو سرطان الثدي النقيلي، وليس سرطان العظام.
تكرار سرطان القضيب
سرطان القضيب المتكرر هو السرطان الذي تكرّر (يعود) بعد علاجه. قد يعود السرطان إلى القضيب أو في أجزاء أخرى من الجسم.
علاج سرطان القضيب
تؤثر عوامل معينة على الإنذار (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.
يعتمد الإنذار (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج على:
- مرحلة السرطان.
- موقع وحجم الورم.
- ما إذا كان السرطان قد تم تشخيصه حديثًا أو عاد (عاد).
هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان القضيب.
تتوفر أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان القضيب. بعض العلاجات قياسية (مستخدمة حاليًا) ، بينما يتم اختبار البعض الآخر في التجارب السريرية. التجارب السريرية . التجربة السريرية العلاجية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو التعرف على علاجات جديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي.
قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.
يتم استخدام ثلاثة أنواع من العلاج القياسي:
عملية
العلاج الأكثر شيوعًا لجميع مراحل سرطان القضيب هو الجراحة. يمكن للطبيب إزالة السرطان بإحدى العمليات التالية:
- جراحة موس: إجراء يتم فيه تقطيع الورم إلى طبقات رقيقة من الجلد. أثناء الجراحة ، يتم فحص حواف الورم وكل طبقة تمت إزالتها تحت المجهر للتحقق من وجود خلايا سرطانية. تتم إزالة الطبقات حتى تختفي الخلايا السرطانية. يزيل هذا النوع من الجراحة أقل قدر ممكن من الأنسجة الطبيعية ويستخدم في الغالب لإزالة السرطان من الجلد. وتسمى أيضًا جراحة موس.
- جراحة ليزر: إجراء جراحي يستخدم شعاع الليزر (شعاع ضيق من الضوء الشديد) كشفرة لعمل جروح غير دموية في الأنسجة أو لإزالة الآفة السطحية مثل الورم.
- انصحوا: علاج يستخدم أداة لتجميد وتدمير الأنسجة غير الطبيعية. هذا النوع من العلاج يسمى أيضًا العلاج بالتبريد.
- ختان: عملية جراحية لإزالة جزء من قلفة القضيب أو كلها.
- استئصال محلي واسع: عملية جراحية لإزالة السرطان فقط وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به.
- بتر القضيب: عملية جراحية لإزالة جزء من القضيب أو كله. إذا تمت إزالة جزء من القضيب ، فهو استئصال جزئي للقضيب ، وإذا تمت إزالة القضيب بالكامل ، فهو استئصال كامل للقضيب.
يمكن إزالة الغدد الليمفاوية في الفخذ أثناء الجراحة.
حتى لو قام الطبيب بإزالة جميع أنواع السرطان التي يمكن رؤيتها في وقت الجراحة ، فقد يتم إعطاء بعض المرضى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. يُطلق على العلاج المعطى بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان العلاج المساعد.
علاج إشعاعي
- علاج إشعاعي إنه علاج للسرطان يستخدم أشعة سينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو وقف نموها.
- هناك نوعان من العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع نحو السرطان.
- يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة بالإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة التي توضع مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.
- تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.
العلاج الكيميائي
- العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم عقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية إما بقتل الخلايا أو منعها من الانقسام.
- عند تناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو حقنه في الوريد أو العضلات ، تدخل الأدوية مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في الجسم (العلاج الكيميائي الجهازي).
- عندما يتم تطبيق العلاج الكيميائي مباشرة على الجلد (العلاج الكيميائي الإقليمي) أو على العمود الفقري أو العضو أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل أساسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة علاج السرطان.
- يمكن استخدام العلاج الكيميائي الموضعي لعلاج سرطان القضيب في المرحلة 0.