ما هو مرض كينبوك؟
مرض كينبوك هو انهيار عظم صغير على شكل هلال (الغضروف المفصلي) في معصمك. يحدث الانهيار تدريجيًا ويزداد سوءًا بمرور الوقت. يمكن أن يسبب مرض كينبوك أحيانًا التهاب المفاصل في معصمك.
لا تظهر الأعراض على كل شخص مصاب بمرض كينبوك ، لذلك في بعض الأحيان يتم اكتشاف المرض عندما يقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص معصمك لسبب مختلف.
ما هي العظام التي يؤثر عليها مرض كينبوك؟
الجنين هو أحد عظام الرسغ الثمانية في معصمك. إنه يقع بالقرب من المركز. جنبًا إلى جنب مع العظمتين الأخريين اللتين تشكلان ساعدك (الكعبرة والزند) ، يساعد الكارل الهلالي على تحريك معصمك.
مرض كينبوك عند الأطفال
يتعرض البالغون لخطر أكبر ، ولكن يمكن أن يحدث مرض كينبوك في أي عمر.
يبدأ المرض عادةً في مرحلة البلوغ المبكرة ، وغالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا والذين يتم تصنيفهم على أنهم ذكر عند الولادة (DMAB).
من المرجح أن تصاب بمرض كينبوك إذا كنت تعاني من أي حالات تؤثر على الدم ، مثل فقر الدم المنجلي أو الذئبة ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة ، مثل الشلل الدماغي ، هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة.
كيف تصاب بمرض كينبوك؟
في حين أن السبب الدقيق لمرض كينبوك غير معروف ، يمكن أن تساهم عدة عوامل في تدهور الغضروف المفصلي ، بما في ذلك:
- انخفاض تدفق الدم الجنين . يعتقد الخبراء أن هذا هو العامل الأكثر احتمالا. إذا لم يحصلوا على الدم المغذي ، يمكن أن تموت عظامك. يسمى موت العظام تنخر العظم.
- صدمة لجنونه. على سبيل المثال ، قد يكون قد تضرر في حادث سيارة.
- عظام الساعد غير المنتظمة. إذا كانت عظام الزند والكعبرة في ساعدك ليست بنفس الطول ، فقد يتسبب ذلك في مشاكل في معصمك.
- شكل هلال غير منتظم. ربما ولدت مجنون بهذا الشكل الخاطئ.
ما هي أعراض مرض كينبوك؟
لا تظهر الأعراض على كل شخص مصاب بمرض كينبوك. تشمل الأعراض التي يتم الإبلاغ عنها بشكل شائع ما يلي:
- ألم الكاحل يشبه التواء الكاحل. يمكن أن يكون التواء الكاحل ألمًا خفيفًا يأتي ويختفي ، أو يمكن أن يكون ألمًا حادًا أكثر ثباتًا.
- ألم فوق العظم الهلالي (حول منتصف معصمك).
- تورم معصمك.
- تصلب معصمك.
- ضعف معصمك.
- أصوات صرير أو طقطقة أو صرير (قعقعة) عند تحريك معصمك.
- عدم القدرة على تحريك معصمك كما كان من قبل (نطاق حركة أقل).
- قوة أقل عندما تذهب للاستيلاء على شيء ما.
هل يمكن أن يسبب مرض كينبوك التهاب المفاصل؟
نعم ، يمكن أن يسبب مرض كينبوك التهاب المفاصل في معصمك في مراحله الأخيرة. يسبب التهاب مفاصل الرسغ الألم والتورم والصلابة والضعف في الرسغ واليد. هناك علاجات غير جراحية وجراحية.
كيف يتم تشخيص مرض كينبوك؟
ستلتقي بأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك وتبلغ عن أعراضك. كن محددًا قدر الإمكان بشأن نوع وموقع الألم والمدة التي كنت تعاني منها. قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبارات ، بما في ذلك:
- الأشعة السينية
- السيد.
- فحص التصوير المقطعي.
- فحص العظام.
ما هي مراحل مرض كينبوك؟
يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك إخبارك بمرحلة مرض كينبوك. المرحلة الأولى هي الأقل شدة والمرحلة الرابعة هي الأشد. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب في تحديد المرحلة من خلال استبعاد الكسور واكتشاف تدفق الدم.
- المستوى 1: في المرحلة الأولى ، قد تشعر بألم مشابه لالتواء الكاحل. في حين أن السبب غير واضح ، فمن المحتمل أن يكون ذلك بسبب تباطؤ تدفق الدم إلى الجنين أو توقفه.
- المرحلة الثانية: في المرحلة الثانية ، يبدأ جنينك في التصلب بسبب نقص تدفق الدم. تسمى عملية التصلب بالتصلب ، وهذا يعني أن عظامك تموت.
- المشهد الثالث: في المرحلة الثالثة ، سيبدأ جنينك المتصلب في التفرق. يمكن أن يتسبب ذلك في تحريك عظام أخرى في معصمك. ستشعر بمزيد من الألم ، وتكافح من أجل الإمساك بالأشياء بنفس القوة ، وسيكون نطاق حركتك محدودًا.
- المرحلة 4: في المرحلة الرابعة ، تضعف أيضًا الجوانب الخارجية للعظام القريبة من الهالة. قد تصاب بالتهاب المفاصل في معصمك.
قد تمر عدة أشهر أو عدة سنوات بين المرحلة 1 والمرحلة 4.
ما نوع الطبيب المتخصص الذي يعالج مرض كينبوك؟
يمكن لطبيبك العام أن يحيلك إلى اختصاصي واحد أو أكثر يمكنه المساعدة في علاج مرض كينبوك. يشمل الخبراء:
- جراح يد متخصص في عمليات الرسغ واليد.
- جراح العظام متخصص في التشخيص والوقاية والعلاج من اضطرابات العظام والمفاصل والأربطة والعضلات والأوتار.
- يمكن أن يساعدك المعالج المهني في إدارة الألم وتحسين الحركة في معصمك.
ما هو علاج مرض كينبوك؟
على الرغم من عدم وجود علاج واحد لمرض كينبوك ، إلا أن العلاج يمكن أن يساعد في:
- إعادة تدفق الدم لجنينك.
- خفف من آلامك.
- تحسين حركة معصمك.
- منع تفاقم مرض كينبوك.
ما هي العلاجات غير الجراحية لمرض كينبوك؟
هناك علاجات غير جراحية وجراحية لمرض كينبوك. تشمل أمثلة العلاج غير الجراحي ما يلي:
- ثبّت معصمك عن طريق وضعه في قالب جبس لمدة تصل إلى عدة أشهر. إذا كان معصمك مسترخيًا ، يمكن أن يستمر تدفق الدم.
- العلاج العملي. يمكن أن يوضح لك معالجك المهني كيفية استخدام معصمك لتقليل الألم وإبطاء المرض.
- تناول الأدوية مثل حقن الكورتيزون والعقاقير المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، بما في ذلك الإيبوبروفين (Advil® ، و Motrin®) والنابروكسين (Aleve®).
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أفضل دواء لك. لاحظ أن الإيبوبروفين والنابروكسين غير مناسبين للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة ، بما في ذلك:
- الربو.
- قرحة المعدة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مشاكل في الكلى؛
- مشاكل قلبية
ما هي العلاجات الجراحية لمرض كينبوك؟
هناك خمسة أنواع من الجراحة موصى بها لمرض كينبوك. ما هو مناسب لك يعتمد على مرحلة المرض وتوصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. تشمل العمليات الجراحية المحتملة:
- موقع مشترك عندما تكون العظام المكونة للساعد (نصف القطر والزند) ذات أطوال مختلفة ، فمن الضروري تقويم المفصل. أطوال مختلفة تمارس قوة إضافية على الغضروف المفصلي ، مما يؤدي إلى ضغطها. سيقوم الجراح بإزالة جزء صغير من العظم لتقصير نصف القطر أو الزند ، أو يستخدم ترقيع العظام لإطالة ذلك.
- ري السفن. يعيد هذا الإجراء كمية الدم المتدفقة إلى جنينك أو يزيدها. سيأخذ الجراح قطعة صغيرة من العظام من جزء آخر من جسمك ويضعها على جانبك. ستثبت الدبابيس عظامك معًا حتى تلتئم ، والجهاز المعدني الموجود على الجزء الخارجي من معصمك سيثبت كل شيء في مكانه. لا يمكن القيام بإعادة التوعي إلا في المراحل 1 أو 2.
- انصهار. قد يكون لديك اندماج جزئي أو اندماج كامل. هذا الإجراء الدائم هو المكان الذي يدمج فيه الجراح (اللحامات والصهر) بعض أو كل عظام معصمك. إذا كان لديك اندماج كامل ، فلن تكون قادرًا على تحريك معصمك ، لكن ستظل قادرًا على تدوير ساعدك.
- زراعة المفاصل. في هذا الإجراء ، يستبدل الجراح المنطقة نصف الدائرية بجهاز اصطناعي.
- إزالة النسيج الندبي القريب (جمهورية الصين الشعبية). إذا تم كسر جنينك ، فقد يتم إزالته وبعض عظام الرسغ الأخرى في معصمك.
ما الذي يمكنني فعله للوقاية من خطر الإصابة بمرض كينبوك أو الحد منه؟
في حين أنه لا يوجد شيء يمكنك القيام به للوقاية من مرض كينبوك ، إلا أن هناك علاجات فعالة.
إذا ولدت مع وريدين يزودان جنينك بالدم ، فأنت أقل عرضة للإصابة بمرض كينبوك من شخص لديه وريد واحد فقط.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض كينبوك؟
يمكن أن يسبب مرض كينبوك أحيانًا التهاب المفاصل في معصمك. هذا من المضاعفات المؤسفة للمرض. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول إمكانية ذلك وتوصل معًا إلى خطة علاج.
هل يمكن أن يختفي مرض كينبوك من تلقاء نفسه؟
مرض كينبوك ليس مرضًا يزول للتو. إذا لم تحصل على علاج ، فسوف يتأذى معصمك أكثر وستفقد قدرتك على استخدامه تدريجيًا. من المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتلقي العلاج في أقرب وقت ممكن.
هل يمكن أن يتفاقم مرض كينبوك؟
نعم ، يمكنك توقع تفاقم الأعراض بمرور الوقت. بمرور الوقت ، سيزداد الألم وستتمكن من استخدام معصمك أقل وأقل ، مما يمنعك من القيام بأنشطتك العادية. لهذا السبب من المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بسرعة.
ما مدى سرعة تقدم مرض كينبوك؟
يمكن أن يختلف الوقت بين المرحلة 1 والمرحلة 4 من مرض كينبوك من بضعة أشهر إلى عدة سنوات.
هل يمكنني أن أعيش حياة طبيعية مع مرض كينبوك؟
إن الألم والتصلب والضعف الذي يصيب مرض كينبوك مرهق للغاية. يمكن أن يمنعك من القيام بأنشطتك دون ألم ، أو قد يمنعك من القيام بها على الإطلاق. أفضل طريقة للحفاظ على أو استعادة أفضل جودة للحياة مع مرض كينبوك هي الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن.
اذهب الى الطبيب
لا تنتظر حتى تتفاقم الأعراض التالية قبل الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. كلما تم تشخيصك مبكرًا ، كلما أسرعت في الحصول على العلاج. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا:
- لا يمكنك تحريك يدك أو معصمك أو أصابعك.
- لاحظ وجود احمرار غير عادي حول معصمك.
- انظر تورم إضافي.
- تشعر بألم لا يطاق.
انتشار مرض كينبوك
مرض كينبوك مرض نادر. عادة ما يتم العثور عليها عند إجراء فحص لرسغك لأسباب أخرى غير السيطرة على هذا المرض.
من بين حوالي 100000 شخص يتم فحص معصمهم ، سيكون لدى سبعة منهم Kienböck.